隐孢子虫病的治疗

2008-03-17 00:00:00 来源：

　　感染人体的主要为小隐泡子虫经口食入卵囊，卵囊有2种，一种为薄壁卵囊，其子孢子可在肠道内直接孵出侵入肠粘膜上皮细胞，导致宿主体内重复感染;另一种为厚壁卵囊，经粪便排出后再感染人或其他哺乳动物。正常人感染隐袍子虫多表现为自限性腹泻，主要发生于婴幼儿和免疫力低下者，也可表现为慢性间隙性腹泻。AIDS病人患隐泡子虫肠炎多表现为慢性非自限性腹泻，病程多在4个月以上，呈水样泻，严重者可呈喷射状水样腹泻，体液丢失严重，平均每天3L，严重者每天可达十几升，病死率可达50%，死亡原因多为脱水及营养不良。调查显示，隐孢子虫所致腹泻占AIDS病人腹泻原因的15%以上。Brady还发现隐孢子虫可引起AIDS病人肺部感染，表现为肺间质性病变，病人肺泡炎性渗出物和胃肠道中检出大量隐孢子虫滋养体，虽经多种治疗无效。目前尚无治疗隐泡子虫病的特别有效药物，螺旋霉素类药物有一定疗效，但有半数病人应用后症状无改善。国内试用大蒜素有一定疗效。因此，对隐孢子虫肠炎的治疗主要为支持疗法，包括止泻、补液、改善机体免疫功能等。
　　病人和病畜卵囊污染水源、食物是隐孢子虫病在人群中传播的主要途径，因此加强人畜粪便的管理，注意个人卫生和饮食卫生是防止本病流行的基础措施。对于免疫功能低下的人群，尤其是艾子病人要加强保护，除加强免疫功能外，提倡喝开水(加热65℃―70℃，30分钟可杀死卵囊)是防止感染的一项重要措施。饮用牛奶也要彻底消毒。目前，对于本病的治疗尚无理想的有效药物。国内使用大蒜素治疗，有一定疗效。国外报道口服把巴龙霉素2周后，卵囊排出数量减少，但长期疗效仍不确定。

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